Mijn account

Gebruikersnaam of e-mailadres*

Wachtwoord*

Onthoud mij

Wachtwoord vergeten?

Registreren Mocht u nog geen account hebben dan kunt u zich hier registreren. Nadat wij uw aanmelding hebben goedgekeurd kunt u met uw emailadres of gebruikersnaam en gekozen wachtwoord inloggen.

Voorletters

Voornaam*

Achternaam*

Weergavenaam*

Geslacht*

Adres*

Postcode*

Plaats*

Tel. vast/mobiel*

Naam voor calamiteiten*

Tel. voor calamiteiten*

Geboortedatum

E-mail*

Wachtwoord*

IBAN nummer*

Naam bankrekening houder*

Privacy*

Door dit formulier in te vullen en te verzenden machtig ik Loopgroep Hoorn om per jaar het verschuldigde bedrag van mijn rekening af te schrijven.Ik heb het privacy protocol van de Loopgroep Hoorn gelezen en ga akkoord met het gebruik van mijn persoonsgegevens, zoals aangegeven in het privacy protocol van Loopgroep Hoorn. aanvinken voor akkoord.

Wachtwoord vergeten ?